žŁÀûŒ§

Ingen vill ta ansvaret, utan letar efter en väg ut där någon annan tar över. Så kallade avstämningsmöten om sjukskrivnas återgång i arbete liknar mer en svår förhandling än ett konstruktivt samarbete.

FörsÀkringskassan tycker att arbetsgivaren kan göra mer. Arbetsgivaren framhÄller kravet pÄ lönsamhet och hÀnvisar till lÀkaren. LÀkaren tar rollen som den sjukskrivnes advokat. Arbetsförmedlingen kan inte göra nÄgot sÄ lÀnge den sjuke Àr sjukskriven. Och den sjukskrivne sjÀlv gÄr inte sÀllan i pakt med arbetsgivaren och understryker svÄrigheten att gÄ tillbaka till jobbet.

PÄ vad som kallas avstÀmningsmöten ska ÄtergÄng till arbetet för en sjukskriven planeras med de olika parterna nÀrvarande. HÀr möts representanter för försÀkringskassan, arbetsgivaren, en medicinsk specialist, den sjukskrivne sjÀlv, och i nÄgot fall en representant för arbetsförmedlingen.

Nio sÄdana samtal spelades in 2007-2008. De har analyserats och presenterats i en vetenskaplig artikel i Journal of Occupational Rehabilitation. Förste författare Àr doktoranden Ida Seing, Rikscentrum för Arbetslivsinriktad Rehabilitering, RAR.

- Idén med de hÀr mötena var att parterna skulle samarbeta kring rehabiliteringen för den sjukskrivne, sÀger hon. Men istÀllet ledde de till en förhandling om var ansvaret för rehabiliteringen egentligen ligger. Inte sÀllan uppstod tydliga konflikter.

Hon identifierar tre olika perspektiv som delvis krockar; det reglementsenliga, det medicinska, och arbetsplatsens. För försÀkringskassans representant handlar det inte bara om att fÄ den sjukskrivne tillbaka i jobb, utan ocksÄ om att bedöma hur stor arbetsförmÄgan Àr och dÀrmed rÀtten till ersÀttning.

Arbetsgivaren Ă€r den starkaste parten i förhandlingen, konstaterar Ida Seing, och den som har sista ordet i frĂ„gan om och hur arbetsplats och –uppgifter kan anpassas. Oftast Ă€r detta omöjligt, enligt arbetsgivaren. ”Vi mĂ„ste ha hela vĂ€ggen mĂ„lad, inte bara halva”, som en av dem uttrycker det. Utrymme för att rehabilitera finns inte i en produktion med lönsamhetskrav, och försĂ€kringskassans representant kan dĂ„ inte göra mycket annat Ă€n att vĂ€dja.

- FörsÀkringskassan verkar inte riktigt ta in hur dagens rÄdande arbetsliv ser ut, sÀger Ida Seing. Man talar mycket om ÄtergÄng i arbete, men det mÄste ju finnas arbeten att rehabilitera mÀnniskor tillbaka till.

ArbetsförmÄga har definierats som ett samspel mellan en rad olika faktorer, medicinska, sociala, arbetets utformning osv. En rullstolsburen person kan ju till exempel sköta ett stillasittande arbete. I praktiken hÀnvisade dock samtliga parter till det medicinska utlÄtandet nÀr de talade om arbetsförmÄga. Det medicinska perspektivet förblir dominerande, konstaterar Ida Seing.

Artikeln heter ”". Medförfattare till Ida Seing Ă€r Christian StĂ„hl, Lennart Nordenfelt, Pia BĂŒlow och Kerstin Ekberg.