- Det finns många vinster i att fler kan förbättra sina blodsockervärden under graviditeten. Och det minskar belastningen i vården, säger Caroline Lilliecreutz, docent och överläkare inom mödrahälsovården i Region Östergötland.
Ökning
Socialstyrelsens nya gränsvärden för graviditetsdiabetes från 2015 ledde till att antalet fall mer än fördubblades. På grund av pandemin återgick dock Region Östergötland till gamla riktlinjer. Diabetesvård kräver mätningar av blodsockernivåer, fysiska besök och telefonkontakter samt uppföljningar initialt en gång i veckan.
- Det tar mycket tid och samordning i vården. Patienterna behöver också hjälp med att ändra sina kost- och motionsvanor. De resurserna hade vi inte när pandemin slog till, säger Caroline Lilliecreutz. Nu vill vi testa nya, digitala metoder. Men vi vill ha forskning bakom metoderna innan vi inför dem.
- Detta kan bli ett sätt för vården och patienten att ha kontakt utan att behöva ringa varandra, tillägger Simona Chisalita, överläkare på endokrinkliniken.
En app i telefonen
Marie Löf, professor vid Linköpings universitet, har inom MoBILE-programmet specialiserat sin forskning på att utveckla användarvänliga, digitala lösningar (appar till bland annat mobiltelefoner) för att förebygga viktuppgång hos mödrar och barn. Appen Healthy Moms hjälper kvinnorna att ändra beteenden, till exempel genom dokumentation av vikt, mat och rörelse. Appen ger också tips på recept och motion. En liknande digital plattform ska nu testas i ett tvåårigt forskningsprojekt med gravida som har diabetes, med start i mars 2022.
Behandling
- Den ska likna Healthy Moms, men med ett särskilt spår för diabetes. Spännande, för mig som forskare inom e-hälsa. Tidigare projekt har handlat om att förebygga fetma och viktuppgång, inte om behandling. Kvinnorna rapporterar sina blodvärden genom appen i mobiltelefonen. Vårdgivaren får överblick och kan göra prioriteringar, säger Marie Löf.
Studie i tre regioner
Studien görs i samarbete med Kalmar och Jönköping, inom Sydöstra sjukvårdsregionen. Den finansieras med drygt tre miljoner kronor från Vetenskapsrådet, FORSS samt Strategiska forskningsområdet för vårdvetenskap genom Karolinska institutet.
Fakta: Graviditetsdiabetes – så funkar det
Är du gravid? Då måste din kropp producera ungefär 40 procent mer insulin för att ta hand om blodsockret.
Moderkakan producerar ett hormon som gör att gravida blir mindre känsliga för insulin. Kan inte bukspottskörteln kompensera med mer insulin, så går blodsockret över till barnet. Graviditetsdiabetes kan leda till att barnet väger mer vid födseln, komplikationer vid förlossningen och åtgärder som kejsarsnitt eller sugklocka. Barnet kan få svårt att kontrollera sitt blodsocker och problem med amning.
Graviditetsdiabetes är vanligt i mitten av graviditeten och upptäcks oftast vid rutinkontroller. Symtomen är lindriga (trötthet, törst mm) och tillståndet försvinner efter förlossningen. Kvinnorna har dock en ökad risk för att senare utveckla diabetes typ II.
Du ska inte äta för två när du är gravid, men kroppen behöver extra energi, vitaminer och mineraler. Att äta hälsosamt och att motionera kan motverka graviditetsdiabetes. Varierad mat med mycket näring är till exempel fullkornsprodukter, gröna bladgrönsaker, rotfrukter, bönor, fisk och skaldjur, ägg, mejeriprodukter, frukt, frön och nötter. Tillskott av folsyra och järn kan också vara nödvändigt.